皮肤表皮癌有基底细胞癌、鳞状细胞癌及鳞状细胞原位癌等。基底细胞癌是由类似基底细胞的癌细胞形成高出皮肤片状小结节，好发于顔面及手背、阴囊处，老年人多见。鳞状细胞癌是鳞状上皮一呈肿瘤性增生，有高出皮肤表面的坚硬小结或肿块。临床表现，初期为疣状突起，增长快，表面有浆性渗出液，大者呈外突结节状、菜花状等。鳞状细胞原位癌又称鲍文氏病。它是表皮内鳞状细胞发生肿瘤性增生。以老年人为多，好发躯干。临床表现，初起为单个或数个丘疹，渐渐增大，融合成片、上覆以棕色或灰色硬痂，不易剥离，痒甚。上述癌肿治疗，西医以手术广泛切除及放疗为主。本病属中医“石疽”、“恶疮”、“翻花疮”等范畴。

典型病例：

    例1 李士功，男，87岁。天津市北辰区人。患者左侧面部生肿物3个月，开始为1枚痣样损害，有痒感，搔后逐月增大，结痂，搔出血后增长迅速。2000年5月9日诊断为皮肤鳞状上皮癌。就诊时左面颊部耳前方有1/2鸡蛋大小之肿物，呈菜花状，色鲜红，有少许粘稠分泌物，有臭味。证属热毒湿浊内蕴，上攻头面肌肤。治以清热解毒，祛腐生肌。2000年6月17日开始外治，局部常规消毒后，于癌肿周围间隔0.5cm-1cm处刺入白砒条，深达肿瘤基底部，在肿物周围形成环形之后，外敷药膏。第6天，肿物呈紫黑色坏死块，常规消毒，剪出坏死组织，露出新鲜创面，外敷药膏。口服癌克口服汤加:生地、赤芍、连翘、茯苓、泽泻、马龄苋、蒲公英、忍冬藤水煎服。上方连服6剂，药膏每隔1日换药1次，经29天局部伤面长平，结瘢告愈。

    例2 安五女，女，79岁，1998年8月1日初诊。患者前额印堂穴上部生一肿块已1年余，近半年来生长迅速，逐渐增大，时流鲜血，在外诊断为“头部皮肤乳头状瘤癌变”症见肿块呈菜花状，体积为3cm×2.5cm×0.5cm，色淡红，质坚硬，表面不光滑，无压痛，无活动，舌红、苔黄、脉数。即用五烟丹外涂，外敷生肌象皮膏纱条，并内用清热解毒、健脾利湿之剂（野菊花、大青叶、蒲公英、夏枯草、丹皮、赤芍、白芍、白术、桑白皮、茯苓皮、砂仁、陈皮、甘草、）每日1剂。3天后瘤体呈紫黑色，体积较缩小，舌红已退，有瘀斑，脉细数，纳少，时腹胀。改以棉捻法插入瘤体内，外敷生肌象皮膏纱条，并改服益气活血、化瘀解毒之剂（党参、野菊花、赤芍、白芍、大腹皮、炒枳壳、白术、桃仁、厚朴、茯苓、砂仁冲服）。后一直以此方加减内服，并断续按上法换药4次，于同年8月21日，瘤体全部脱落，局部留有5cm×5cm创面，基底部可见颅骨外露，继用生肌象皮膏外敷。11月3日创面已全部愈合。2002年5月6日随访，患者仍健在，创面一直愈合良好。

    例3 淡新，男，32岁。江西省，丰城市人。胎生右腿髌骨上外侧有黄豆大黑痣，青春发育逐渐长至碗口大。1993年8月劳动时不慎碰破出血，此后皮肤破溃，经久不愈，病理报告为“黑色素恶变”手术后伤口一直未愈。1994年2月11日初诊，呈慢性病容，形体消瘦，乏力，右腿处术后未愈，舌苔腻微黄，质有紫气，脉细缓。治以清热解毒，活血化瘀，扶正固本为法，用癌克口服汤加减治疗半年余，刀口愈合，诸症好转，患者认为病情稳定，停止治疗3月余，病复发，高热全身不适，活检为“黑色素瘤转移”。检查：体瘦，乏力。呈急性病容，右腹股沟淋巴结肿如鸡蛋大，右臀部外上方，可触及5cm×4cm×2cm之硬块，边缓不齐，推之不动，压之痛，谓下石疽也。舌苔黄腻，质有紫气，脉细缓，上丸药原方加乳香，没药、煅牡蛎，且加大药量，继服汤剂。经3个月治疗，淋巴结及肿块消失，诸症消除，减药量，直服至1999年，病情稳定，停药，迄今已随访12年，获得痊愈。

    例4 聂力环，女，74岁，湖南省祁东县，农民。患者头顶部串珠状肿块已10多年，在当地治疗，肿块日增，并发生凹陷性溃疡，边缘呈鼠咬状菜花样外翻，病变范围达8cm×7cm，渗出黑色水样物，腥臭难闻。1991年7月14日经湖南医学院活检，病理报告为“头顶部基底细胞癌”。同年8月14日收住我院治疗180天，经外用五虎丹糊剂和钉剂进行局部粘涂、嵌插，交替上药7次，癌性溃疡全部坏死脱落，创面愈合，毛发生长。出院后随访8个月无异常。

    例5 刘女英，女，75岁，北京市房山人。2000年确诊为鳞状上皮癌，特求中医诊治。检查：左侧颞部呈菜花型肿块，高出皮肤1.5cm，表现溃疡，流脓性分泌物，面积约2cm×2.5cm。右侧颞部可扪及蚕豆大硬块，略突出皮肤，溃疡面积较小，无分泌物，表面为褐色结痂复盖。经用五虎丹钉，同时使用防风通圣散汤剂7剂（防风、荆芥、麻黄、薄荷、连翘、川芎、当归、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。体虚时大便不结减去麻黄、大黄、芒硝、石膏；消化功能差，大便溏泻时加用太子参，6天后癌组织自上而下直至基底部相继坏死脱落，形成浅表溃疡。15天后，局部组织修复，长出完整皮肤，平坦，光滑。继而用化癌散撒布于右病变部，25天后又获痊愈。2月后第2次活检复查（检查单位同前；未见癌细胞，追踪观察年余，局部未发现异常，达到临床痊愈。

    例6 周贯一，男，56岁，北京市通州区，农民。初诊日期，1999年8月20日。患者初起腰部生一小肿块，疼痛，后肿块僵硬，逐渐增大，伴有溃疡。当时按皮肤溃疡处理，给服抗生素，维生素C，加局部换药后，溃疡缩小，但硬块如前，表面不平，时有出血。2000年5月16日又行电灼治疗，即时肿块灼除，但不久局部又长出高低不平之乳头状块物，上盖血痂，有痛痒感，流少量脂水。在近2年时间内，曾数次求治无效，故于2001年9月28日作病理检验，确诊为皮肤分化性鳞状上皮细胞癌。于同年10月15日开始用枯矾散加减治疗，半月后复诊，疮面较前平坦，搔痒出血之状已明显好转，又嘱其间日外用2月，肿疮愈合，局部皮肤光整，硬块基本消除，患者照常参加劳动，前日专访获知，病情稳定。

    例7 王娃二，男，68岁，桂林市人。1996年3月15日入院。自诉左耳发现肿物已1年，禄为黄豆大，不痛不痒，最近3个月肿物生长迅速，局部疼痛，皮肤科检查：左外耳及耳廓内侧被菜花状肿物占满，分泌物极臭，触之出血。经桂林医专作活体组织病理检查，报告为外耳道皮肤鳞状上皮癌。随来我院治疗，用枯矾散加减治疗30天后，癌组织全部脱落，治疗过程中未见不良反应，治愈且作活检3次，均未找到癌细胞。