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前 列 腺 癌

 

     前列腺癌是 50岁上以上男性较常见的恶性肿瘤。在全世界范围内其发病率有增加的趋势。在欧美国家,前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率和发病率均居前列。亚洲及非洲各国发病率较低,在我国亦较少见,发病率为:0.4/10万,占男性恶性肿瘤的0.3%-0.5%。。前列腺癌是一隐匿性疾病,有一部分属隐匿性癌,改体解剖检查时始能发现,故本病的实际发病率可能更高。

    中医认为主要是由于湿热瘀血所致。病机关键为湿热瘀血阻于下焦,膀胱气化不利。中焦湿热不解,下注膀胱,或肾移热于膀胱,水热互结,导致膀胱气化失司,出现尿频、尿急、尿痛等。肺为水之上源,热壅于肺,肺失肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱;或肾气不足,命门火衰,膀胱气化无权;或房劳过度,肾气受损,瘀血败精留而不去,阻塞水道,均可引起小便点滴不爽,尿如细线,排尿无力甚则阻塞不通。湿热下注膀胱,热盛伤络,迫血妄行;或肾精亏损,虚火伤络;或脾肾两伤,脾不统血,肾虚固摄无权,而致血随尿出。湿热、瘀血内阻下焦或阻滞经络,气机不畅,出现会阴、腰背等处疼痛不止。本病病机为下焦湿热,瘀血阻滞,膀胱气化失司。临床觉湿热蕴结、瘀血阻滞、肾气亏虚证。病位在下焦(肾、膀胱),与三焦、肺、脾关系密切。

一、前列腺癌的中医分型、治疗、典型病例

    1、湿热蕴结型

    尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、小便短赤灼热或口苦口干,或小腹胀满或大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    治则: 清热利湿,通利小便。

    治法  (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。

             (2)循经取穴贴药。

    加减 尿血者,加仙鹤草、田七粉、白茅根、大便秘结者加芒硝、桃仁,小腹满痛者加莪术、三棱。

    2、瘀血阻滞型

    小便点滴而下,或尿如细线,或闭塞不通,时见腰部小腹胀育,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。

    治则 : 化瘀散结,通利小便。

    治法 (1)癌克口服汤,每日4次,每次30毫升。

             (2)循经取穴贴药。

    加减:病久体虚、面色不华者,加生黄芪、白术、阿胶,(另烊)小便一时不通者,加金钱草、海金砂(布包)瞿麦、扁蓄;单见尿血,加血余炭、三七粉(冲服)。

    3、肾气亏虚型

    小便不通或点滴不爽,排出无力,面色苍白,神气怯弱,腰膝冷而软无力,舌质淡,苔白,脉沉细弱。

    治则: 温阳益气,补肾利尿。

    治法 (1)癌克口服汤,每日4次,每次30毫升。

            (2)循经取穴贴药。

    加减:若兼中气不足,气短语低,小腹附胀者,加黄芪、党参、白术、柴胡、升麻。

二、前列腺癌典型病例

    冯大名男, 65岁,退休干部,江西省南昌市人。患者於1998年3月,自觉身上发热,小腹不适,小便排出无力而且点滴不爽,经江西省人民医院检查确诊为:前列腺癌。曾作化疗两次,因本人对化疗难以忍受,故停止化疗。1999年2月来我院接受中医治疗。诊见患者精神差,小便不通,面色苍白,腰膝冷而疲软无力,舌质淡,苔白,脉沉细弱。

      治则 温阳益气,补肾利尿。

     治法 (1)癌克口服汤,每日4次,每次30毫升。

             (2)循经取穴贴药。

    服药后 6天,小便可以排出,服药15天后可以自由活动,全身症状大为改观。继续服药,2001年10月电话追访,生活完全处理,且身体健康。