|
肾癌为肾实质的恶性肿瘤,又称肾细胞癌。旧称 Crawitz癌、肾上腺癌、肾上腺样癌、肾腺癌等。肾癌占肾恶性肿瘤的80%-85%,在男性中占全身恶性肿瘤的2.1%;在女性中占1.3%。本病多发于40岁以上,男性多于女性,男女之比约为2-3:1。
中医认为本病多因肾气不足,水湿不化,湿毒内生,或湿热邪毒外侵,入里蓄毒,气滞血瘀,内外合邪阻结水道所致。
祖国医学有关肾癌的描述或记载很少,可见于《内经·四时刺逆从论》中说:“少阴…涩测病积溲血”。《金匮要略·五脏风寒积聚篇》中说:“少阴…涩测病积溲血”。《金匮要略·五脏风寒积聚篇》中说:“热在下焦者则尿血”。《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血”。清代林佩琴著《类证治裁》中叙述:“溺血与血淋异,痛为血淋,不痛为溺血,痛属大盛,不痛属虚”。故肾癌属于中医“血尿”、“腰痛”、“癥积”等范畴。
一、肾癌的辩证分型与治则
1、湿热蕴结型
尿血鲜红,腰痛、腰腹肿块,伴发热、口苦、口渴,纳少,恶心呕吐,心烦,夜寝不安,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数或弦滑。
治则: 清热消肿,活血散结。
治法: (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。
(2)循经取穴贴药。
2、气滞血瘀
腰胀痛并见,痛处不移,拒按,多呈钝痛或刺痛,腰部或腹部肿块日渐增大,血尿或挟血块,面黯,舌苔薄,边暗或质紫或见瘀斑,脉细涩。
治则: 理气活血,祛瘀散结。
治法: (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。
(2)循经取穴贴药。
3、肾虚湿毒型
腰酸痛,神疲,四肢乏力,或伴低热、纳呆,消瘦,小便短赤或尿血,舌质淡红,苔薄白或薄黄、脉沉细。
治则: 补肾益气、利湿解毒。
治法: (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。
(2)循经取穴贴药。
4、气血两虚
腰腹部肿块日渐增长,少气懒言、自汗乏力,面色苍白或萎黄,尿血淡红,或低热或心悸失眠或眩晕耳鸣,舌质淡胖,苔白或黄白,脉弱细。
治则 : 补气养血,解毒散结。
治法 : (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。
(2)循经取穴贴药。
二、肾癌典型病例
申建存 ,男, 69岁,退休工人,重庆市人。患者自感腰痛,低热,乏力,曾於1997年6月到重庆市人民医院病理科检查,确诊为肾癌,因年已7旬,不愿手术,化疗三次后又难易承受。1997年12月15日来我院接受中医治疗。
患者精神差,面色苍白,腰痛而全身乏力,舌质淡白,脉沉细弱。
治则 : 补肾益气,解毒散结。
治法 : (1)癌克口服汤,每日4次,每次25毫升。
(2)循经取穴贴药。
服药 10天后,精神好转,低热未除,上方(3)加知母,地骨皮,其它药继续服,用药30天后,生活可以自理,间断用药,2002年12月25日随访,仍健在。 |